汤子欧:“万人多面”,才是健康险产品设计的重点

近期,保险公司集中披露了上半年经营状况,包括“5家保险类上市公司中报悉数披露完毕,利润同比下滑”、“2020上半年互联网财险业务负增长”、“上半年42家保险公司实现互联网车险保费收入111.72亿元,同比负增长24.34%。”等等新闻频频被爆出。

与之形成鲜明对比的则是健康险相关新闻—— “普惠型医疗保险火了!25元一年保55万!大势所趋”以及“百万医疗险破冰!保险期间内保证续保,69万人抢购一款产品”等。

无独有偶,与2020年一季度情况相同的是,2020年上半年,健康险再一次成为了一个“异类”。

“另类”健康险

据雷锋网了解,银保监会公布的数据显示,今年上半年,保险业原保险保费收入同比增长6.46%,与2019年上半年相比,下降了7.7个百分点,但健康险保费收入4760亿元,同比增长19.72%,是上半年仅存的3种两位数增长的保险业务之一。

不仅如此,数据显示,目前我国共有健康保险相关企业近7万家。今年上半年,注册量达到2399家,同比增长84.1%,其中二季度新增1685家,环比大增136%。

国际疾病管理协会理事汤子欧说道,“疫情的催化让健康险行业迅速崛起,但不免也暴露健康险的短板,包括风控成本高及承保无力、产品同质化严重、产业上下游不健全等等。行业全面扭亏的拐点还未到来。”

产品顶层设计仍是千人一面

据不完全数据统计,目前普惠型的医疗保险已经在22个城市落地,一年保费只有几十元,但其对应的保额可高达100万元甚至200万元。

2015年,深圳市政府推动了具有普惠性质的深圳政府重疾险,拉开了各地发展普惠险的序幕。到今年,“一城一险”的普惠型医疗保险大有爆发之势。

具有低保费、高保额特点的“惠民保”等普惠型健康险产品,在地方性政府相关部门的推动之下,由商业保险公司承保,通过商保与医保的衔接,为超出医保范围的部分风险进行赔付,参保群体以该城市有医保的群体为基础,基本是一城一模式。

主打“低价”、“性价比”等特点的普惠险, 在“引流”阶段必定广受欢迎,但由于涵盖了老年人和既往症用户,低保费高保障的普惠险风险也相对较大。

业界普遍认为,如果出现后续赔付比例大幅高于预期,或者业务质量有恶化的趋势,保险公司不排除会采取类似百万医疗险的策略。但如果这样,保费上涨是必然的选择,对用户的筛选(核保)也会更为严苛,也就脱离了普惠险的现有形态。

国际疾病管理协会理事汤子欧指出:“万人多面”的产品设计和定价方式,才是健康险产品顶层设计的核心,好人生科技提供的“全量承保”技术,可以让保险公司结合市场真实客群画像定制“万人多面”的保险产品,实现保险机构健康险业务真正放量发展。”

“未来投保用户不再是由于低价等因素来选择健康险,一定是因为健康险产品适合自己、能够为自己带来健康,才会进行选择。”

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