1、业务对标

 

目前，互联网医院所服务的人群主要分为六类，是业务对标的依据，即：①慢性病患者；②常见病患者；③诊断清晰需要复诊的多发病患者；④需要长期管理的康复患者；⑤医疗机构间的会诊患者；⑥有健康维持和健康促进需求的健康和亚健康人群。

 

不难看出，互联网医院目前仍处于“互联网+医疗健康”的初级阶段，难以承载所有诊疗业务，无法全面突破。而妥善解决互联网医院的“服务入口”与“要素关系”问题，便是互联网医院建设运营的前提。

 

互联网医院的“服务入口”，主要涵盖健康宣教、咨询问诊、智能导诊、预约挂号、候诊提醒、远程诊疗、电子处方、电子医嘱、药品配送、用药管理、电子健康档案、疾病风险评估、医疗信息查询、结算支付、患者评价、诊后随访、康复指导、健康管理、保险服务等方面。

 

服务入口，是从医疗本质入手，体现着互联网医疗的空间价值。而医疗本质是什么？美国特鲁多医师的墓志铭告诉我们，“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”。

 

互联网医院的“要素关系”，是指在诊疗活动中，患者、医生、医院、药企、保险、物流、政府等进行要素交易时所发生的内在有机联系。

 

通过业务对标，统筹行业定位，是妥善解决互联网医院“服务入口”与“要素关系”问题的不二法门。

 

做好业务对标，是互联网医院建设运营的首要任务。我们以慢病管理为例，进行业务对标分析，其主要内容如下：

 

1、连续性健康数据缺失，往往依靠主诉或有限的健康数据片断来研判既往情况和现实病情。

 

2、无法详细了解慢性疾病的累积过程及个人形成因素，难以制定行之有效的个性化健康管理计划。

 

3、慢性疾病酝酿早期，任何器官皆不会有明显器质性变化，只是发生了功能性变化。缺乏临床大数据分析，无法进行早期健康风险评估和健康风险管理。

 

4、个人体检，大多数局限于健康普查，未能综合分析个体差异，从而难以对健康风险因子进行较为精准的个性化预防管理。

 

5、当前医疗体系主要是针对急性疾病和重症疾病所构建的，没有足够空间留给慢病人群。

 

由业务对标分析可得出，互联网医院慢病管理的“服务入口”主要有：电子健康档案、疾病风险评估、远程诊疗、电子处方、电子医嘱、药品配送、用药管理、线上结算支付、健康宣教、健康管理、保险服务等。

 

而互联网医院慢病管理的“要素关系”，则体现在互联网医院平台上患者、医生、医院、药企、保险、物流、政府等多元多边关系中。

 

厘清了互联网医院慢病管理的要素关系，便要协同各方利益，统筹行业定位，明确责任边界，充分发掘各要素价值。

 

以利益协同为前提，根据各要素成员与互联网医院平台的关系，统筹行业定位，明确责任边界，阐述如下：

 

1）患者。

 

行业定位：需求方、付费方；责任边界：“购买服务，遵从医嘱，自我管理”等。

 

2）医生。

 

行业定位：供给方、收费方；责任边界：“具备相应的执业资格，科学合理的诊疗方案，规范合法的诊疗文书，记录可追溯的诊疗过程，对个人的诊疗行为负责”等。

 

3）医院。

 

行业定位：供给方、收费方；责任边界：“许可范围内执业，配置相应医疗资源，保障医疗安全和服务质量”等。

 

4）药企。

 

行业定位：供给方、付费方；责任边界：“具备相应资质，从事药品研发、药品生产、药品配送，对药品质量、药品安全和药品保供负责”等。

 

5）保险。

 

行业定位：供给方、付费方；责任边界：“具备相应资质，从事险种开发、险种承保、理赔支付”等。

 

6）物流。

 

行业定位：供给方、付费方；责任边界：“具备相应资质，提供药品配送服务，对药品配送时效和药品安全负责”等。

 

7）政府。

 

行业定位：监管方；责任边界：“医疗质量考评，药品绩效考评，行业监管”等。

 

通过业务对标，找准服务入口，厘清要素关系，并协同各方利益，统筹行业定位，明确责任边界，是互联网医院建设运营的基础。

 

2、价值管理

 

互联网医院的价值管理应包括“医疗价值管理”和“商业价值管理”。医疗价值管理是让医疗回归本质，提高人民群众的获得感、幸福感和安全感；商业价值管理则让医疗资产增值、变现，实现资本盈利。二者相辅相成，是价值管理的核心内容；“三效三率”即“效果、效益、效应、劳动效率、技术效率、要素配置效率”，是价值管理的评价准则；实现价值最大化，是价值管理的理想目标。

 

以“合同能源管理”理论，衍生并运用“合同数源管理”方法论，构建“互联网健康维护组织”生态，是互联网医院价值管理的展现形态。