面向基层的AI防癌地图

早期肺癌患者的治疗效果远优于中晚期，甚至可以达到临床治愈，每发现一名早癌患者，就是挽救一条生命，更是拯救一个家庭。

但是，癌症早筛并不是一件容易的事情。

此前，广州医科大学附属第二医院（以下简称：广医二院）放射科副主任张振峰曾在中山大学肿瘤防治中心工作，研究肺癌相关的课题。为了能够扩大课题的样本量，张振峰想向医院申请面向公众进行公益筛查。

但是，免费筛查的成本太高，占用大量的医疗资源：要单独拿出大型的医疗设备做筛查，要有技师进行扫描，下级医生要阅片，上级医生要审核。“医院如果不收费，肯定是亏本的，一个病例的收费差不多是1000块钱，在广医二院，我们基本上免费做，这才容易吸引到大量的群众前来筛查。”

也就是在肺癌项目开展的同时，依图医疗的AI产品落地到了广医二院，张振峰形容这是一次“天时、地利、人和”、“从无到有的合作”。

2018年5月到7月底，广医二院放射科依托全肺高分辨率低剂量CT及人工智能自动阅片系统，在广州市海珠区和番禺区开展针对50岁以上居民“免费低剂量CT筛查早期肺癌”的肺部体检公益活动。

张振峰补充说，这个活动并不是为了吸引患者来检查，而是要收集资料，进行更多、更好的系统性研究。

方骢表示，在拿到小规模、高质量的数据以及有意义的例证之后，也能去申请国家和各级政府资金的支持和课题项目。

“因为癌症筛查是一件利国利民的事情，国家各级政府在区域都会有响应的政策支持。作为企业，我们希望在癌症早筛上尽一份力。我们现在做的也是符合这个大方向的，资金的问题并不是特别担心，依图医疗也会有资源投入在这个研究上。”

除了资金和医疗资源的有限，更关键的困难还在于认知层面。“AI防癌地图”项目开展后，上半年病人入组的情况不太乐观。

方骢向雷锋网说到，“AI防癌地图”在基层的推广并没有想象中容易，特别是在中部和西部省份，“甚至是一期查出有阳性肺结节的患者，一部分会有怀疑和抵制的情绪。”

张振峰也表示，即使AI系统的准确率达到95%，也还是有5%的不确定因素。如果给老百姓筛查时，查出阳性肺结节，但是医生却无法告知是良性还是恶性，会让民众更加焦虑。“如果是你碰上了，你愿意是其中的5%吗？所以说，观念层面的斗争，是我们最大的困难。”

后来，依图医疗和医院联合开展宣教工作，也发动当地员工在不同地方医院进行讲解，把早筛的概念传达给亲朋好友。“我们需要通过不断的科普让民众将早筛和体检简单地划上一个等号，减少抗拒心理，让他们自发建立一个动态的随访机制。” 

动态的随访，也反向提升了癌症早筛的效果，对于医生判断肺结节的良恶性非常有价值。

经过1年的推广执行，“AI防癌地图”已落地广东、福建、河南、浙江、湖北、重庆、辽宁等多个省市的多个城市，累计服务数十万人次，实施肺癌智能早筛5000余次，筛查出疑似患者50余人。

在广东番禺，继2018年的1323例高危人群智能早筛之后，2019年，又有1271名高危患者接受了智能肺癌早筛，其中有177名在2018年筛出的高危人群主动接受随访；在福建宁德，1000名贫困人口享受到了肺癌筛查服务；河南新野，针对1000余名高危人群的筛查中，发现了9例疑似高危肺癌患者……